芪麝丸

2025-04-10 19:48:18 来源: 河南新媒网作者：青闻

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引言

芪麝丸是上海黄海制药有限责任公司生产的药品，芪麝丸是一种中成药，主要用于治疗轻、中度神经根型颈椎病气虚血瘀证。其主要成分包括黄芪、川芎、人工麝香、青风藤、防己和人工牛黄。该药物具有益气化瘀、祛风通络、舒筋止痛的作用。

芪麝丸是由国医大师施杞教授带领研究团队，以“调和气血”为基本治法,对清代吴谦编撰的《医宗金鉴》中所记载的“圣愈汤”进行了优化配伍,形成了益气化瘀系列方药。

药品名称：芪麝丸

汉语拼音：QiSheWan

药品类型：中成药生产企业：上海黄海制药有限责任公司批准文号：国药准字Z20090978

核心信息

成分与组方

君药：黄芪-补中益气、利水消肿；川芎-辛香行散、温通血脉。

臣药：人工麝香（药引）-活血散结、抗炎止痛。

佐药：防己-祛风除湿、利水消肿；青风藤-祛湿通络、舒筋止痛。

使药：人工牛黄-清热化痰、利咽消肿。

功能主治

用于缓解轻、中度神经根型颈椎病气虚血瘀证出现的颈项部疼痛或不适，上肢放射性疼痛、上肢麻木，神疲乏力等症状。

用法用量

用法用量：口服。一次25丸，一日2次。一个疗程为4周。

规格与包装

丸剂：25丸/袋*6袋装。每丸重0.15g。

贮藏与有效期

贮藏：密封。

有效期：36个月。

追根溯源

研发团队

经过多年临床实践和实验研究，施杞教授及其团队以“调和气血”为基本治法，对清代吴谦编撰的《医宗金鉴》中记载的“圣愈汤”进行了优化，形成了益气化瘀系列方药，“芪麝丸”为其中之一。该药由黄芪、人工麝香、川芎、青风藤、防己和人工牛黄六味药组成。黄芪补气，川芎活血祛瘀，青风藤和防己祛风止痛，麝香引药透达，牛黄清热镇痉。芪麝丸具有益气化瘀、祛风通络、消肿止痛的功效，在消除颈部和上肢疼痛、麻木方面疗效显著。

临床试验与研究

在前期Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中，有433例神经根型颈椎病气滞血瘀型患者接受了芪麝丸的治疗，研究表明其疗效显著，治疗4周时的总有效率为89.3%，显效率为45.5%，且用药安全，无明显毒副作用。

本次试验采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，观察芪麝丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性。

芪麝丸配伍方解与本草考证

关键研究摘要

经过多年临床实践和实验研究，施杞教授及其带领的研究团队，以“调和气血”为基本治法，对圣愈汤进行了化裁，形成了益气化瘀方系列方药，芪麝丸为其中之一。芪丸由由黄芪、人工麝香、川芎、青风藤、防己和人工牛黄六味药组成，以黄芪为君药，川芎为臣药，防己、青风藤为佐药，麝香、牛黄为使药。具有益气化瘀、祛风通络、消肿止痛的作用。

①黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经(《本草正义》)。黄芪功用甚多，尤体现在补益气血。气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。故黄芪配合川芎同用，能助之以生血。川芎生血较缓，与黄芪相配伍可促进生血，气分血分之药，合而相同，则血得气而速生。

②川芎，味辛微甘，气温，性最疏通，味气雄，功用专在气分，上升头顶，旁达肌肤，走肝经，气中之血药也。(《本草正义》)《主治秘要》云:“川芎其用有四，少阳引经一也，诸头痛二也，助清阳三也，湿气在头四也。”颈项痹多因气滞血虚引起痹症，阴亏气郁引起颈痛，血贵宁静而不贵躁动，川芎可畅血中之元气，使血自生以达养血之效，故能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，气行血调，其病立止。同时川芎作为太阳经的引药，可使药物更好地透达到头后部。

③青风藤，味苦、辛，性平。归肝、脾经。祛风湿，通经络，利小便。《本草汇言》曰:“清风膝，散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，正骨利髓，故风病软弱无力，并劲强偏废之证，久服常服，大建奇功。”《本草便读》云:“凡藤蔓之属，皆可通经入络，此物善治风疾，故一切历节麻痹皆治之，浸酒尤妙。以风气通于肝，故入肝，风胜湿，湿气又通于脾也。”

④防己，味辛，性平。入肝、脾、肾三经。利湿，除风，利水消肿，祛风止痛。木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。黄芪甘温益气固表而利水消肿;防己苦寒利水消肿，除湿止痛。黄芪扶其正，防己祛其邪，一升一降，扶正祛邪之法既备，故对于正虚兼邪这一对矛盾都能顾及，体现了标本兼顾的配伍形式。补利相兼，升降调和。

⑤麝香，味辛，性温，无毒。入脾经。通诸窍，开经络，透肌骨(《本草纲目》)，能化阳通胰理，引药透达(《仁斋直指方》)。对于项痹风邪侵入于骨者，前人不得已而用麝香，借其香窜之气，以引入经络，开其所闭之关，使攻邪之药直入于骨，祛风而外出。

⑥牛黄，味苦;甘;性凉。入心、肝经，清心凉肝，豁痰开窍，清热解毒。麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，李东垣曰:“中风入藏，始用牛黄，更配脑、麝，从骨髓透肌肤以引风出。”(《本草崇原》)当风邪侵入于脏，脏气先虚，故先予牛黄清热熄风。

法于圣愈汤的芪麝丸，注重益气活血、肝脾肾同治，以黄芪为君益之川芎以生血，补血注重补气，使气生十之七而血生十之三，则阴阳有制，生气而又生血，气血调和相辅相成;川芎为臣，血中气药，通过畅血中元气，使血自生，以达养血之效，进一步巩固气血。防己、青风藤作为佐药，于补益气血的同时，兼顾风寒湿外邪侵袭，故对于颈项痹正虚兼邪的复杂症形体现了标本兼顾的配伍形式。补利相兼，升降调和。以达祛邪之功。麝香、牛黄互相配伍作为使药开经络，透肌骨，帮助君臣佐药透达痹痛之处，进一步提升芪麝丸的作用效力。

药理机制详解

芪麝丸组成成分现代药理作用研究进展

黄芪主要含有黄酮类成分如毛蕊异黄酮、3-羟基-9，10-二甲氧基紫檀烷和黄芪皂甙I、V、Ⅲ等。黄芪多糖具有抗疲劳作用，能显著提高小鼠在多种缺氧模型中的耐受能力，减少全身耗氧量并增强组织耐缺氧能力，同时增强细胞的生理代谢。这可能通过调节细胞内cAMP和cGMP实现。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新，增强网状内皮系统的吞噬功能，提高血白细胞及多核白细胞数量，增强体液免疫和细胞免疫。在动物模型中，黄芪成分可逆转环磷酰胺引起的免疫抑制，显示出其在免疫治疗中的潜力。

川芎主要含有川芎嗪、川芎内酯和阿魏酸等，具有清除氧自由基、扩血管、抗血小板聚集和抗血栓形成等作用。川芎嗪对凝血酶诱导的单个核细胞-血小板聚集有抑制作用，阿魏酸能抑制ADP和胶原诱发的血小板聚集，增加血小板内cAMP含量，从而抑制血小板聚集。川芎嗪还能降低全血粘度，改善红细胞变形性，具有尿激酶作用，可直接激活纤溶酶原。

青风藤含有青藤碱、双青藤碱、木兰花碱和尖防己碱等生物碱成分。青藤碱在多种实验中显示出镇痛和抗炎作用，其抗炎机制可能通过下丘脑影响垂体-肾上腺系统实现。

防己根含有防已甲素、去甲汉防己碱、防已碱和木兰花碱等生物碱成分。防己总碱及其成分具有镇痛和消炎作用，但较大剂量可能削弱镇痛效果。

人工麝香主要含有麝香酮及少量降麝香酮，具有抗炎和镇痛作用，能迅速分布于中枢神经系统。人工牛黄含有胆红素、胆汁酸和牛磺酸，具有镇痛和抗炎作用。

芪麝丸临床前药效研究表明，该药能抑制颈椎间盘退变模型大鼠椎间盘中的炎症介质含量，降低退变颈椎间盘的自身免疫反应，纠正血液流变学异常。青藤碱可抑制PGE的合成与释放，麝香酮和川芎嗪可抑制炎性因子的表达，牛黄可抑制降解酶和炎症介质，具有镇痛和消炎作用。

安全性与禁忌

不良反应

少数患者服用后可能出现轻度至中度的胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹部不适和腹泻等胃肠道不适。个别患者可能出现窦性心动过缓或窦性心律不齐等症状。

禁忌与注意事项

孕妇忌服。

对本品过敏者忌服。

运动员慎用。

心动过缓者慎用。

临床用药期间注意检查血常规。

所获荣誉

1、国家科技进步奖：

芪麝丸在治疗颈椎病方面取得了突出的成绩，于2011年荣获国家科技进步二等奖。

2、中华医学科技奖：

早在2007年，芪麝丸就获得了中华医学科技奖一等奖。

3、国家中药保护品种：

2016年，芪麝丸被评为国家中药保护品种。

芪麝丸

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